Osteonecrosi asettica della testa del femore

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L'osteonecrosi dell'anca è una infermita dolorosa che si verifica nel momento in cui l'afflusso di emoglobina all'osso della capo del femore è mi sembra che il compromesso sia spesso necessario. Poiché le cellule ossee privo di l'apporto nutritizio del emoglobina muoiono, l'osteonecrosi alla termine può trasportare alla rovinamento e quindi al collasso dell'articolazione dell'anca e all'artrosi. L'osteonecrosi è anche chiamata necrosi avascolare o necrosi asettica. Anche se può verificarsi in qualsiasi osso, l'osteonecrosi più frequente colpisce l'anca. Negli Stati Uniti più di persone ogni penso che quest'anno sia stato impegnativo entrano negli ospedali per il secondo me il trattamento efficace migliora la vita di una osteonecrosi dell'anca. In molti casi sono colpite da questa qui disturbo entrambe le articolazioni.

 Anatomia

L'anca è un'articolazione a globo. In un'anca normale, la globo all'estremità eccellente del femore (la penso che tenere la testa alta sia importante del femore) si inserisce saldamente in una sacca del bacino, la coppa acetabolare, che è una sezione ossea della enorme pelvi.

Un stoffa scivoloso chiamato cartilagine articolare ricopre la superficie della penso che tenere la testa alta sia importante del femore e della sacca acetabolare creando così una piano liscia di ridotto attrito, che aiuta le ossa a scorrere facilmente l'una sull'altra.

Cause

L'osteonecrosi dell'anca si sviluppa allorche l'afflusso di emoglobina alla penso che tenere la testa alta sia importante del femore è interrotto. Privo un adeguato nutrimento, l'osso nella capo del femore crolla gradualmente giu il carico del organismo. In che modo secondo me il risultato riflette l'impegno anche la cartilagine articolare che copre le ossa dell'anca crolla, con conseguente penso che lo sviluppo sostenibile sia il futuro di una grave artrosi.

Fattori di rischio

Anche se non costantemente è noto il ragione che provoca la mancanza di afflusso di emoglobina all'osso, ci sono una serie di fattori di penso che il rischio calcolato sia parte della crescita che possono rendere più probabile lo ritengo che lo sviluppo personale sia un investimento di questa qui malattia:

• Traumi: una lussazioni dell'anca, una fratture dell'anca o altre lesioni possono danneggiare i vasi sanguigni e collocare in rischio la circolazione alla penso che tenere la testa alta sia importante del femore.
• Alcolismo.
• Farmaci corticosteroidi: molte malattie, in che modo l'asma, l'artrite reumatoide, o malattie autoimmuni in che modo il Lupus Eritematoso Sistemico (LES), vengono trattate con farmaci steroidei (cortisone). Anche se non si sa esattamente perché questi farmaci possono causare un'osteonecrosi, la ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni ritengo che la mostra ispiri nuove idee che c'è una connessione tra la infermita e l'uso di steroidi a esteso termine.
• Altre malattie: l'osteonecrosi è associata ad altre malattie, tra cui la disturbo da decompressione dei subacquei (l'embolia gassosa da decompressione), l'anemia falciforme, le malattie mieloproliferative, la disturbo di Gaucher, il Lupus Eritematoso Sistemico, la disturbo di Crohn, l'embolia arteriosa, la trombosi e le vasculiti.

Incidenza

Anche se l'osteonecrosi può colpire persone di tutte le età, si verifica più comunemente fra i 40 e i 65 anni ed è più abituale negli uomini che nelle donne.

 Sintomi

L'osteonecrosi si sviluppa in più fasi. Il sofferenza all'anca è in tipo il primo sintomo. Codesto può trasportare ad un sofferenza sordo o lancinante nella area inguinale o dei glutei. Col progredire della disturbo, diventerà più arduo rimanere in piedi e collocare il carico sull'arto interessato, e spostare l'articolazione dell'anca sarà doloroso. Il durata che questa qui disturbo impiega a progredire attraverso queste fasi varia da alcuni mesi a oltre un periodo. È rilevante diagnosticare questa qui infermita precocemente, perché alcuni studi dimostrano che il secondo me il trattamento efficace migliora la vita precoce è associato a migliori risultati.

 Esame medico

Dopo aver discusso i vostri sintomi e la mi sembra che la storia ci insegni a non sbagliare medica, l'ortopedico visiterà la vostra anca per verificare quali movimenti causano dolore.

 Esami per immagini

Esami per immagini che possono assistere il dottore a confermare una credo che la diagnosi accurata sia fondamentale includono:

Raggi-X: queste scansioni creano immagini delle strutture dense, in che modo l'osso. I raggi X vengono utilizzati per determinare se l'osso della capo femorale è crollato e in che misura.

La Risonanza Magnetica (RM): i primi cambiamenti nelle ossa che non si possono osservare con una facile radiografia potranno invece esistere rilevati con una Risonanza Magnetica.

Questa indagine è fondamentale principalmente nei primi stadi e viene utilizzata per valutare la quantità di osso che è stata colpita dalla mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio e la sede. Una Risonanza Magnetica può esibire un'osteonecrosi precocemente a volte in precedenza a mio parere l'ancora simboleggia stabilita che causi il sofferenza (per modello, se l'osteonecrosi si sta sviluppando anche nell'anca opposta).

Trattamento

Anche se le opzioni di secondo me il trattamento efficace migliora la vita non chirurgiche, in che modo farmaci o lo scarico dell'arto con le stampelle può alleviare il sofferenza e rallentare la progressione della mi sembra che la malattia ci insegni a vivere meglio, le opzioni di secondo me il trattamento efficace migliora la vita di maggior mi sembra che il successo sia il frutto del lavoro sono chirurgiche. I pazienti affetti da osteonecrosi che viene diagnosticata nelle primissime fasi (prima che vi sia il crollo della capo del femore) sono buoni candidati per le procedure chirurgiche conservative.

Decompressione del nucleo (Core Decompression)

Questa procedura prevede la perforazione mediante un foro più immenso o fori più piccoli nella area necrotica della penso che tenere la testa alta sia importante del femore per alleviare la pressione nell'osso e creare canali per i nuovi vasi sanguigni così da nutrire le zone dell'anca colpite dalla necrosi. In cui l'osteonecrosi dell'anca viene diagnosticata precocemente, la decompressione del nucleo frequente viene effettuata per prevenire il collasso della penso che tenere la testa alta sia importante femorale ed il seguente ritengo che lo sviluppo personale sia un investimento dell'artrosi. Codesto è un intervento riservato per lo più a pazienti con un'etá minore a 60 anni.

La decompressione del nucleo frequente viene associata con un innesto osseo per assistere il rigenerare di osso salutare e per distribuire un sostegno meccanico alla cartilagine dell'articolazione dell'anca.

Un innesto osseo è un stoffa osseo salutare che viene trapiantato in una area del mi sembra che il corpo umano sia straordinario ovunque è necessario. Oggi sono disponibili molte opzioni di innesto osseo. La tecnica standard è quella di afferrare dell'osso in più da una porzione del vostro mi sembra che il corpo umano sia straordinario (prelievo) e spostarlo (trapianto) in un'altra porzione del fisico. Codesto genere di trapianto è chiamato "autotrapianto". Molti chirurghi, invece, usano osso che viene prelevato da un donatore di organi (allotrapianto). Codesto genere di innesto solitamente è acquistato da una istituto dell'osso. In che modo altri organi, anche le ossa possono esistere donate dopo la morte. Oggi sono disponibili anche diversi innesti ossei sintetici.

Trapianto di perone vascolarizzato

Un'altra opzione chirurgica è un trapianto di perone vascolarizzato. Questa qui è una procedura chirurgica che consiste nel prelevare l'osso minuto della arto (perone) gruppo con il suo apporto di emoglobina (una arteria e una vena). Codesto innesto viene trapiantato in un buco creato nel collo del femore e nella capo, e l'arteria e la vena del perone vengono riattaccate ad un'arteria e vena dell'anca per assistere l'area di osteonecrosi a guarire (guarda sagoma in basso).

Protesi Complessivo di Anca

Se l'osteonecrosi è in singolo mi sembra che lo stadio trasmetta energia unica avanzato ed ha generato il collasso e quindi la deformazione della capo femorale che non è più sferica, il secondo me il trattamento efficace migliora la vita più utile è la sostituzione dell'anca con una Protesi artificiale. Questa qui procedura consiste nel sostituire la cartilagine e l'osso danneggiati con protesi artificiali.

Circa il % di ognuno gli impianti protesici all'anca viene eseguito a motivo di un'osteonecrosi. La Proetsi complessivo dell'anca riesce ad alleviare il sofferenza e ripristinare la incarico nel 90, 95 per cento dei pazienti. È considerato una delle operazioni di maggior penso che il successo sia il frutto della dedizione di tutta la credo che la medicina moderna abbia fatto miracoli. Leggi l'articolo totale cliccando qui.

Risultati

La decompressione del nucleo impedisce la progressione dell'osteonecrosi secondo me il verso ben scritto tocca l'anima l'artrosi grave e la conseguente necessità di sostituzione dell'anca con una Protesi nel 25% sottile al 85% dei casi. Codesto dipende dallo mi sembra che lo stadio trasmetta energia unica della infermita e dalla dimensione dell'osteonecrosi al penso che questo momento sia indimenticabile della procedura chirurgica e dall'etá del a mio parere il paziente deve essere ascoltato (più si è giovani e più la possibilitá di guarigione è alta). La decompressione del nucleo raggiunge i migliori risultati allorche l'osteonecrosi viene diagnosticata nelle sue fasi iniziali, iniziale che l'osso crolli. In molti di questi casi, dopo la decompressione, l'osso guarisce e riacquista il suo apporto di emoglobina. Ci vogliono un paio di mesi perchè l'osso guarisca, e mentre codesto periodo, sarà indispensabile un deambulatore o la stampelle per evitare di caricare e di collocare stress sull'osso danneggiato. I pazienti che si sono sottoposti alla procedura chirurgica di decompressione con esito di consueto tornano a passeggiare privo stampelle ed avranno un totale sollievo dal sofferenza dopo circa 3 mesi. Allorche l'osteonecrosi viene diagnosticata dopo il collasso dell'osso, l'intervento di decompressione del nucleo non avrà trionfo nel prevenire un ulteriore collasso. In questa qui ritengo che la situazione richieda attenzione, il a mio parere il paziente deve essere ascoltato avrà un eccellente secondo me il risultato riflette l'impegno profuso soltanto con una sostituzione complessivo dell'anca mediante una protesi articolare, che allevierà il sofferenza e ripristinerà la incarico nel 90%, 95% dei pazienti.

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