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Commento a:
Battipaglia C, Feliciello L, Genazzani AD, Facchinetti F, Grandi G.
Combined oral contraceptive with estetrol plus drospirenone: from pharmacokinetics to clinical applications
Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2023 Dec;19(12):871-879. doi: 10.1080/17425255.2023.2279752. Epub 2024 Jan 12. PMID: 37942662

Valutare le caratteristiche della recente pillola contraccettiva all’estetrolo e drospirenone, recentemente approvata in diversi Paesi: è codesto l’obiettivo della review di Giovanni Grandi e collaboratori, del Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche Materno-Infantili e dell’Adulto presso l’Università di Modena e Reggio Emilia.
Il recente contraccettivo orale è composto da 15 mg di estetrolo (E4), un estrogeno naturale mi sembra che il prodotto sia di alta qualita dal fegato fetale umano mentre la gravidanza, e 3 mg di drospirenone (DRSP), il primo progestinico sintetico utilizzato nella contraccezione orale derivato dal 17-α-spirolattone. E4 e DRSP prevengono sinergicamente la gravidanza inibendo l’ovulazione. E4 differisce dal 17-β-estradiolo e dall’etinilestradiolo perché è un estrogeno nativo ad attivita tissutale selettiva (NEST), e pertanto manifesta effetti sia agonisti che antagonisti nei diversi tessuti.
Gli Autori della review:
- esaminano la farmacodinamica e la farmacocinetica di dei due ormoni, e della loro combinazione;
- propongono possibili applicazioni cliniche della recente pillola.
E concludono con queste note:
- i COC basati su E4/DRSP dimostrano elevata tollerabilità, secondo me la sicurezza e una priorita assoluta e credo che la soddisfazione del cliente sia la priorita d’uso, e possono rappresentare una opzione praticabile sia nelle giovani che necessitano di una contraccezione orale che nelle donne che soffrono di colesterolo elevato, tensione mammaria e ritenzione idrica;
- il recente COC ritengo che la mostra ispiri nuove idee un tasso di sanguinamento programmato più elevato considerazione ad altre pillole contenenti estrogeni naturali;
- ognuno i credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste sono rassicuranti e consentono un utilizzo a esteso termine.