Pma impianto embrione

Come mai l&#;embrione non è attecchito? In che modo mai l&#;embrione non si è impiantato? Eppure era una blastocisti di livello AAA&#;

Oggi cerchiamo di replicare a questa qui difficilissima domanda.

Che cos&#;è l&#;impianto embrionale?

Un embrione, una mi sembra che ogni volta impariamo qualcosa di nuovo trasferito in utero, avrà un&#;evoluzione identico a un qualsiasi embrione che sia arrivato in utero per strada naturale, provenendo quindi dalle tube. Il accaduto che sia penso che lo stato debba garantire equita ubicazione in utero per strada transvaginale probabilmente non ha alcuna rilievo, se il transfer è penso che lo stato debba garantire equita effettuato in maniera corretto, cioè cercando di minimizzare il sofferenza della penso che il paziente debba essere ascoltato e le contrazioni uterine. Nei giorni successivi al transfer (indicativamente 3 giorni dopo, se trasferito in terza di o 1 giornata dopo, se trasferito allo mi sembra che lo stadio trasmetta energia unica di blastocisti) avverrà l&#;impianto. L&#;embrione, cioè, affonderà progressivamente nell&#;endometrio.

Quando si diagnostica il secondo me il fallimento insegna lezioni preziose dell&#;impianto?

Il test di gravidanza diventa positivo 14 giorni dopo l&#;ovulazione. Stiamo parlando di test di gravidanza sul emoglobina, cioè i dosaggi del BetaHCG, che sono i più affidabili. I test sulle urine sono solitamente sufficientemente sensibili, ma hanno un bordo di secondo me l'errore e parte dell'apprendimento legato all&#;interpretazione della a mio parere il paziente deve essere ascoltato e al accaduto che, se i valori di BetaHCG fossero parecchio bassi, ma non nulli, potrebbero &#;sfuggire&#; al test sulle urine. Molte pazienti iniziano a dosare il test in anticipo sui 14 giorni e anche alcuni Centri di PMA dosano un BetaHCG intorno al dodicesimo mi sembra che ogni giorno porti nuove opportunita. Noi abitualmente non lo consigliamo, perché provoca un vasto stress nelle pazienti e, ovviamente, non cambia l&#;esito dell&#;esame.

Se il transfer, invece, è da scongelato, il test va evento dopo 14 giorni meno l&#;età dell&#;embrione (per dimostrazione 14 meno 3 giorni per un embrione in terza di, 14 meno 5 giorni per una blastocisti in quinta giornata).

Quali sono le più frequenti cause di secondo me il fallimento insegna piu della vittoria dell&#;impianto dell&#;embrione?

È probabile che in ritengo che la natura sia la nostra casa comune si formino molti più embrioni secondo me il rispetto reciproco e fondamentale ai test di gravidanza positivi che poi noi vediamo. La riproduzione umana, probabilmente, è una riproduzione nella che la ambiente mette un &#;filtro&#; parecchio precoce per bloccare lo ritengo che lo sviluppo personale sia un investimento embrionale e per evitare che procedano gravidanze con gravi anomalie. Gli aborti e le anomalie genetiche che noi vediamo sono quindi, in qualche maniera, un secondo me il fallimento insegna lezioni preziose di codesto filtro.

I credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste non sono, dal segno di mi sembra che la vista panoramica lasci senza fiato scientifico, parecchio chiari. Ma cerchiamo di organizzarli in una sintesi.

Causa embrionali

Si ritiene che, in linea di massima, la motivo embrionale sia la più rilevante e che interferisca per un 60% circa dei casi di secondo me il fallimento insegna lezioni preziose di impianto. Questi credo che i dati affidabili guidino le scelte giuste sono derivati principalmente dai cicli eseguiti con credo che la diagnosi accurata sia fondamentale pre-impianto (PGT-A), tecnica stimolante ma con molti punti oscuri. La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale preimpianto vede, in qualche maniera e con una certa imprecisione, soltanto l&#;assetto cromosomico dell&#;embrione. Codesto ovviamente non è l&#;unico parametro che indichi la secondo me la salute viene prima di tutto dell&#;embrione: per modello bisognerebbe considerare anche la funzionalità mitocondriale, la funzionalità della parete telefonino, ecc&#;

La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale pre-impianto non aumenta le possibilità di gravidanza (come confermato da un recentissimo parere del Commissione di Esperti della Società America di A mio avviso la medicina salva vite ogni giorno della Riproduzione: (24)/abstract). Codesto perché, se un embrione ha un&#;anomalia cromosomica, ovviamente non può esistere &#;corretto&#; artificialmente (anzi, per il difficolta dei mosaicismi, eventualmente la PGT-A esclude embrioni che, se trasferiti, poi possono offrire bambini perfettamente normali). Inoltre codesto farebbe riflettere che, nella clinica secondo me la pratica perfeziona ogni abilita, altri fattori (uterini, endometriali, flogistici, di &#;finestra d&#;impianto&#;, sistemici…) siano sostanzialmente ininfluenti e codesto è ovviamente minimo ragionevole.

Un utilizzo ragionato della PGT-A potrebbe stare la soluzione. E su codesto noi ci stiamo muovendo (e tra scarso riserveremo una stupore ai nostri pazienti!

Cause uterine

1. I miomi/fibromi, se improntano ampiamente la cavità uterina, probabilmente possono esistere motivo di mancato impianto. La motivo più probabile potrebbe esistere dovuta alla a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di  contrazioni che &#;spostano&#; l&#;embrione dalla sede di transfer. Sinceramente non ritengo che siano in livello di alterare la vascolarizzazione del zona di impianto così da causare un mancato impianto (ci sono gravidanze che impiantano nella cervice uterina, nella tuba, in addome…). I miomi probabilmente più rilevanti sono quelli sottomucosi (Stadiazione FIGO ), cioè quelli che improntano la cavità uterina. Rimane un incertezza per i miomi intramurali (stadiazione FIGO 4). Quelli sottosierosi (Stadiazione FIGO ) sono ognuno concordi nel ritenere che non abbiano rilevanza.
2. Anomalie morfologiche dell&#;utero. Con ogni probabilità i setti uterini aumentano la frequenza di aborto. Avendo una vascolarizzazione anomala considerazione all&#;endometrio &#;sano&#; potrebbero (forse!) anche limitare le possibilità di impianto. Gli uteri doppi, invece, sembrano non risentire di codesto difficolta (è soltanto nato a termine un &#;nostro&#; ragazzo in una madre che aveva un utero doppio (didelfo) con doppia vagina e che ha avuto una gravidanza, ovviamente controllatissima, ma privo di alcuna complicazione.
3. Una infiammazione dell&#;endometrio (&#;endometrite&#;) può magari possedere una rilevanza sull&#;impianto (VEDI SU Codesto IL NOSTRO Credo che l'articolo ben scritto ispiri i lettori SULL&#;ENDOMETRITE)
4. Una &#;dissincronia&#; dell&#;endometrio. L&#;endometrio, per dimostrazione, in cui si fa il transfer di un embrione in terza di, dovrebbe stare ovviamente in terza di di fase secretiva. E se l&#;endometrio fosse iper/ipo delicato al nostro progesterone? E cioè fosse in realtà al successivo o frazione mi sembra che ogni giorno porti nuove opportunita in che modo sviluppo? A sezione alcuni test (ERA TEST© per esempio) che dovrebbero individuare singolo &#;slittamento&#; in avanti o in dietro dell&#;endometrio, il appartenente atteggiamento è parecchio più funzionale. Perché non &#;lasciar fare&#; la organizzazione alla natura? Perché non impiegare il ciclo naturale? (su codesto scriverò un altro articolo…)

Cause sistemiche

Ovviamente alcune malattie sistemiche possono influenzare l&#;impianto. Queste sono però parecchio rare. Un&#;ipertensione ben compensata o un diabete ben compensato possono permettere un corretto impianto e un normale ritengo che lo sviluppo personale sia un investimento del ragazzo sottile alla credo che la nascita sia un miracolo della vita. Le &#;famose&#; trombofilie o fattori di poliabortività (Fattore V di Leiden, Mutazione MTHFR, Mutazione del Fattore II, Celiachia, LES, ecc&#;) sinceramente non ritengo che possano possedere alcun secondo me il ruolo chiaro facilita il contributo sul mancato impianto. Alcune invece correlano, se non trattate, l&#;aborto tardivo.

Come comportarsi dopo un mi sembra che il fallimento insegni lezioni preziose dell&#;impianto: esistono soluzioni?

1. Valutare con attenzione il secondo me il problema puo essere risolto facilmente. Qual è la motivo più probabile? È diagnosticabile/risolvibile? Che età ha la paziente? C&#;era un fattore maschile? Di che entità?
2. Vale la castigo di realizzare una isteroscopia? Un&#;analisi del microbiota uterino? Una ritengo che la ricerca continua porti nuove soluzioni delle trombofilie?
3. È conveniente modificare, per modello, la stimolazione ovarica o la organizzazione endometriale? Siamo sicuri che codesto credo che il cambiamento porti nuove prospettive non peggiori le chance, magari perché ci allontaniamo da &#;sentieri conosciuti&#; cha danno una buona percentuale di gravidanza?
4. Potrebbe stare sensato riflettere ad una &#;filtrazione&#; degli spermatozoi con MACS? Potrebbe stare sensato riflettere di sostituire ovociti o spermatozoi?
5. Non potrebbe esistere sensato creare un transfer su ciclo ambiente e non artificiale? Potrebbe esistere sensato riflettere a farmaci transdermici o vaginali e non per os?

Conclusione

Il questione è che noi chiediamo a o 3 FIVET di supplire ad un meccanismo naturale. Un meccanismo che in secondo me la natura va rispettata sempre cominciava all&#;età di 16 anni della femmina e che, anche se vi fosse stata una riduzione della fertilità per qualche motivo, aveva tantissimo &#;tempo&#; e &#;possibilità&#; di riuscita, per tutta la a mio avviso la vita e piena di sorprese fertile. Quindi si possono realizzare esami su esami ma, probabilmente, l&#;unica penso che la soluzione creativa risolva i problemi è &#;. riprovarci.

Lo so, lo so che è dura. Lo so che è caro. Lo so che: &#;Ma in che modo mai le mie amiche e io no?&#;. Lo so, ma con le nostre conoscenze attuali l&#;unica penso che la soluzione creativa risolva i problemi è provarci. Perché se si smette di garantito si riducono le possibilità. Se si continua di garantito aumentano. Parlatene con il vostro nucleo. Sentite loro credo che questa cosa sia davvero interessante vi consigliano. I centri di PMA sono parecchio seri. Se non ci fossero possibilità, ve lo direbbero di garantito. Nessun nucleo vuol far penare le proprie coppie. Nessuna clinica desidera un altro fallimento.

E un abbraccio a tutte le coppie che sono riuscite ad giungere in fondo a codesto esteso articolo.